Plantear fertilización asistida versus adopción es una falacia, ya que éstos son caminos paralelos, no contrapuestos. Propuesta como opción, e incluyéndola en los términos del contrato verbal en que se basa la relación médico-paciente, no crea antinomias y avala desde la acción el derecho legítimo de toda pareja a elegir el camino para alcanzar la maternidad-paternidad.
Conviene aclarar que únicamente al concluir los estudios se podrá arribar a un diagnóstico presuntivo y que solo a partir de éste se podrá establecer un pronóstico y una propuesta terapéutica. Entonces se informará sobre los porcentajes de éxito, especialmente en los casos en que se requieran técnicas de alta complejidad (ejemplo: fertilización in vitro, con un 20 a un 23%).
Hay ciertos cuestionamientos que como ginecóloga me he planteado a lo largo de los años:
1) ¿Cuáles son las motivaciones que, a partir de una situación de fracaso en los intentos por concebir un hijo, llevan a una pareja a aceptar sacrificios que involucran sufrimientos tanto físicos como emocionales y los exponen a una masiva invasión de su privacidad, aun a sabiendas de enfrentar la probabilidad de nuevos fracasos?
2) ¿Cuál es el rol del médico en este proceso de búsqueda del hijo en una sociedad que idealiza la tecnología?
Intentaré, desdo el encuadre de una metodología diagnóstica, encontrar algunas respuestas.
En primer lugar, hay que evaluar la situación de la pareja, saber si el deseo de maternidad es sólo equivalente al deseo de un “hijo biológico”. Saber, también, si ese deseo es compartido por ambos y si ellos están de acuerdo en recorrer el mismo camino en esa búsqueda
Fertilización asistida y género
El mundo fragmentario de la posmodernidad empa-renta la fertilidad asistida con la diversidad de géneros y un nuevo criterio de familia.
A partir de aquí se abre un abanico de posibilidades: desde revalorizar a la mujer sólo en su función de madre, como plantean las críticas feministas, hasta “la muerte del útero”, camino sin retorno en la disyunción entre reproducción y sexualidad, más acentuado aún en los proyectos de clonación. Otra perspectiva es la afirmación de un género único, es decir, hombres transexuales con úteros implantados, categoría intermedia, como los no-nacidos (embriones congelados) o los no-muertos (vampiros en la ficción), con el añorado —por el género masculino— lema “cualquiera puede embarazarse”, o por el contrario la supresión del embarazo y el parto.
Al no mediar la escena primaria cualquier combinación es posible, estalla el tiempo sucesivo de las generaciones deviniendo en una temporalidad circular donde el origen del sujeto puede provenir simultáneamente de dos o tres progenies, concepto que denominamos “circularidad de generaciones”. Como estas líneas son difusas, las fantasías endogámicas pueden adquirir una inquietante sensación de realidad.
Es probable que todo lo descripto ocurra en forma sincrónica, con lo cual las disposiciones familiares y de pareja son impredecibles.
Igualmente nos preguntamos si el peso de las series complementarias y de los encuentros azarosos en la vida de estos sujetos pueden darle, por retroacción, otro sentido a ese origen. Consideramos también a ambos retoños como “migrantes transgeneracionales” trasvasados de otra historia y a veces de otra cultura. Si ser adoptivo incluye siempre una crónica previa, con padres biológicos, posibles hermanos y antepasados, esto lo emparentaría con la primera línea de fertilidad asistida (vientres alquilados e inseminación por semen de donante); que a su vez se diferencian en la búsqueda de una madre cierta y un padre anónimo; antepasados ubicables en un caso, e inciertos en el otro.
Pero ya la segunda línea que establecemos en las NTR, aquella que, como atractor caótico, las aleja de la escena primaria, se apartaría cada vez más de la genealogía y se acercaría a la eugenesia. Nos referimos a la fertilización in vitro,2 embriones congelados y posibles futuros clonados. Los fantasmas de Schreber: autoengendramiento, hermafroditismo e inmortalidad, anhelos metafísicos del inconsciente, serían posibles desde la realidad.
¿Qué nombre pondríamos a estos productos de la segunda línea de NTR? No es casual que no poder incluirlos
La fertilización in vitro representa las dos líneas de las NTR: volver al cuerpo de la madre (embarazo uterino) o excluirlo del útero (embarazo artificial). En una cadena intergeneracional, derive en anomia o anonimato. O serán resultados inaugurales de una nueva serie genealógica: atemporal, extrafamiliar, asexuada; impensable con los parámetros actuales. A su vez, ¿cómo serán los hijos de esa nueva progenie? ¿La flecha del tiempo los alejará para siempre de la escena primaria o bien retornarán a la vía reproductiva tradicional?
