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FERTILIDAD ASISTIDA

FERTILIDAD ASISTIDA
Lo caro no siempre es efectivo

La combinación de dos técnicas sencillas y baratas de fertilidad asistida es mucho más eficiente a la hora de lograr embarazos que el uso de una sola, complicada y cara, revelaron expertos de la Universidad de Alabama, Estados Unidos. “Proponemos que se use la estimulación oválica y la inseminación artificial, técnicas que suman unos 400 dólares- en lugar de la fertilización in vitro, que cuesta hasta 10 mil”, dijo el Dr. Michael Steinkamp, líder del equipo de investigación.
Parece que los métodos combinados logran un 33 por ciento de éxito en la concepción, mientras que la fertilización in vitro llega al 40 por ciento. La diferencia, en opinión de los investigadores, no justifica el gasto que deben hacer las parejas.

Fertilización asistida

Plantear fertilización asistida versus adopción es una falacia, ya que éstos son caminos paralelos, no contrapuestos. Propuesta como opción, e incluyéndola en los términos del contrato verbal en que se basa la relación médico-paciente, no crea antinomias y avala desde la acción el derecho legítimo de toda pareja a elegir el camino para alcanzar la maternidad-paternidad.

Tecnicas embarazo

El punto de inflexión en la relación médico-paciente es el de la devolución de la información evaluada. Esta debe ser completa y veraz, debe incluir el pronóstico, las terapéuticas por seguir, el planteo de las técnicas de menor y mayor complejidad disponibles, puntualizando los porcentajes de éxito así como también sus posibles consecuencias (por ejemplo: embarazos múltiples). Asimismo, conviene introducir la posibilidad de la adopción como una solución dentro del arsenal terapéutico y no como una opción sólo válida ante el fracaso de los otros procedimientos.

Dificultad embarazo

No he incluido entre las causas que dificultan el embarazo el factor psicológico ya que no debe ser considerado como tal. La pareja es la portadora del conflicto y sería redundante señalar que los seres humanos somos la suma de nuestra historia y de nuestras emociones. Por lo tanto, el enfoque debe respetar la realidad biopsicosocial, por lo cual se impone la intervención de un equipo de atención multi e interdisciplinario.
Este proceso no se da aisladamente sino en un contexto cultural donde, a pesar de que se viven situaciones de posmodernidad”, todavía la imposibilidad de concebir genera un estigma y una desvalorizaron, donde no está ausente la necesidad de trascendencia por medio do la continuidad biológica. Resulta ilustrativa la anécdota de una paciente proveniente del medio rural del norte argentino, que nos consultó y al preguntársele por que estaba tan desesperadamente empeñada en tener un hijo miró sorprendida y contestó: “y si no, cuando yo me muera, ¿quién me va a enterrar?”. Este sentimiento continúa presente en nuestra cultura con un grado de impregnación que depende del segmento cultural al que la pareja pertenece .

Fertilización in vitro

Conviene aclarar que únicamente al concluir los estudios se podrá arribar a un diagnóstico presuntivo y que solo a partir de éste se podrá establecer un pronóstico y una propuesta terapéutica. Entonces se informará sobre los porcentajes de éxito, especialmente en los casos en que se requieran técnicas de alta complejidad (ejemplo: fertilización in vitro, con un 20 a un 23%).

Deseo de concebir un hijo

Hay ciertos cuestionamientos que como ginecóloga me he planteado a lo largo de los años:
1) ¿Cuáles son las motivaciones que, a partir de una situación de fracaso en los intentos por concebir un hijo, llevan a una pareja a aceptar sacrificios que involucran sufrimientos tanto físicos como emocionales y los exponen a una masiva invasión de su privacidad, aun a sabiendas de enfrentar la probabilidad de nuevos fracasos?
2) ¿Cuál es el rol del médico en este proceso de búsqueda del hijo en una sociedad que idealiza la tecnología?
Intentaré, desdo el encuadre de una metodología diagnóstica, encontrar algunas respuestas.
En primer lugar, hay que evaluar la situación de la pareja, saber si el deseo de maternidad es sólo equivalente al deseo de un “hijo biológico”. Saber, también, si ese deseo es compartido por ambos y si ellos están de acuerdo en recorrer el mismo camino en esa búsqueda

DUDAS Y CERTEZAS EN FERTILIZACIÓN ASISTIDA

DUDAS Y CERTEZAS EN FERTILIZACIÓN ASISTIDA

El deseo de la maternidad no siempre puede concretarse por medio del proceso reproductivo propio de la pareja. Esta realidad genera conflictos entro sus integrantes. En los que el médico, como coprotagonista. se halla involucrado. Además, esta situación acontece en una sociedad que, si bien alcanzó progresos tecnológicos en el área de la reproducción impensables basta hace pocos años, también creó expectativas que superan las posibilidades reales de esos logros.

La adopcion

la adopcion

Conclusión. ¿Cómo se entrecruzan la adopción y la fertilización asistida?
En primer término, se debia bregar por mejorar las dos instituciones, no se deben formular opciones o compe-tencias falsas. Son dos instituciones valiosas (pie es necesario desarrollar para lograr un mejor vivir para los niños y adultos involucrados mi esta situación. Los operadores del derecho sí pueden y deben trabajar las dos instituciones en paralelo para (pie su desarrollo se traduzca en mayor cantidad de niños (pie encuentren amparo y contención en una familia mono o biparental y mayor cantidad de adultos (pie puedan ejercer su derecho a la procreación. No se deben hacer superposiciones absurdas como estar gestionando una adopción y al mismo tiempo seguir un tratamiento. Ksto es desdeñable, los interesados deben optar y, elegido el camino, profundizarlo y luchar para lograr el objetivo buscado.
¿Cuando se entrecruzan realmente? Por ejemplo, cuando se habla del tema de la criopreservación.

Donacion de ovulos

donacion de ovulos

El tema de las donaciones nos puede llevar al infinito. Porque podemos hacer un juego de ajedrez donde coincidirían la madre genética y madre social; padre genético y padre social y madre portadora, o madre social diferente do la madre gestante y de la madre genética.
Hasta ahora la jurisprudencia extranjera no os unámine. Hay casos muy interesantes en los cuales se ha reconocido a aquellos que tuvieron la intención de ser padres, aquellos que donaron el óvulo, o sea, la madre genética, el padre genético, pero hay una tercera mujer gestante. En algunos casos so ha reconocido, a posar de la nulidad del contrato que hayan celebrado como verdaderos padres a los padres sociales.

Maternidad

maternidad

d) Otro tema que preocupa mucho es el de la maternidad subrogada, que no se permite, pero existo. Aparece a veces vinculado a la adopción; en Francia hay varios fallos, en especial uno muy importante en el cual se declaró la ilegalidad del actuar de una institución que propiciaba la maternidad subrogada con fines de adopción. En realidad se ofrecían mujeres para alquilar sus vientres y/o donar sus óvulos. Se declaró la nulidad de una adopción en un caso en que el marido prestó su semen para que se lertib/.ara a una tercera mujer y luego su esposa estéril adoptara el niño. Al peticionar, la adopción fue denogada.
Los fundamentos de ese fallo dicen que proceder en tal forma sería desnaturalizar la institución de la adopción.